Le dépistage du cancer colorectal

Le dépistage du CCR consiste à détecter dans une population apparemment saine les personnes atteintes de polypes ou de cancer du colon avant les premiers symptômes. Il existe différents examens de dépistage, chacun ayant ses caractéristiques propres (performances, coût). Chaque examen a des avantages et inconvénients qui permettent d’établir des recommandations pour son utilisation soit pour le dépistage organisé, soit pour le dépistage individuel du cancer colorectal.




Niveau de preuve des examens pour le dépistage organisé

Options possibles pour le dépistage individuel

Recherche de sang occulte dans les selles

Guaïac / Hemoccult

+++

+

Test immunochimique

A évaluer

+

Endoscopie

Recto-sigmoïdoscopie

++

+

Coloscopie

0

+

Capsule d’endoscopie

0

0

Radiologie

Lavement baryté

0

0

Coloscopie virtuelle

0

A évaluer

Toucher rectal

0

0

Tests ADN fécaux

A évaluer

A évaluer



Légende

+++ : examen dont l’efficacité réelle a été démontrée par des essais contrôlés randomisés.

++ : examen dont l’efficacité théorique a été démontrée par des études cas témoins et des études de cohortes.

+ : chacun de ces examens est efficace et constitue une option possible pour le dépistage individuel : chaque examen a une efficacité, des avantages et des inconvénients différents qui permettent de guider le choix.

0 : examen dont l’efficacité n’a pas été démontrée.

A évaluer : examen dont l’évaluation est encore insuffisante mais qui constitue une voie de recherche intéressante.




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